การรักษาวัณโรค (TB) ที่มีประสิทธิภาพมีมาเป็นเวลากว่า 60 ปีแล้ว แต่วัณโรคยังคงเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆจากเชื้อตัวเดียว มันอยู่เหนือเอชไอวีและเอดส์และอื่น ๆ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะผลกระทบของการติดเชื้อเอชไอวีร่วมกับผู้ป่วยวัณโรคในสถานที่ต่างๆ เช่น แอฟริกา และภาวะฉุกเฉินของ MDR-XDR TB ขาดทั้งการให้ความสำคัญกับเรื่องเพศและการลดความอัปยศซึ่งแสดงให้เห็นโดยกรณีที่รายงานลดลงอย่างต่อเนื่องในหมู่ผู้หญิงซึ่งผู้ชายยังคงกังวลอย่างต่อเนื่อง
COVID-19 แซงหน้า TB ในฐานะนักฆ่าในช่วงสองปีที่ผ่านมา
จำนวนผู้เสียชีวิตจากวัณโรคลดลงตั้งแต่ปี 2548 แต่ตอนนี้ TB กลับมาเป็นอันดับหนึ่งอีกครั้ง ระหว่างปี 2562 ถึง 2564จำนวนผู้เข้ารับการรักษาวัณโรคลดลง ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการปิดเมืองที่เกี่ยวข้องกับโควิด ในปี 2564 61% ของผู้ป่วยวัณโรคได้รับการรักษา ซึ่งต่ำกว่า 69% ในปี 2563
มีความคืบหน้าในการกำจัดวัณโรค แต่การแพร่ระบาดของโควิด-19 และการล็อกดาวน์ที่เกี่ยวข้องได้ทำให้โครงการควบคุมวัณโรคทั่วโลกกลับมาเหมือนเดิม มากขึ้นในแอฟริกา แม้ว่ามาตรการป้องกันโควิด-19 เช่น การสวมหน้ากากอนามัยอาจป้องกันการแพร่เชื้อวัณโรคได้ แต่โดยรวมแล้ว กลับไม่ค่อยมีใครให้ความสนใจในการป้องกันและรักษาวัณโรค เนื่องจากความพยายามทั้งหมดต่อสู้กับการแพร่ระบาดของโควิด-19 ซึ่งขัดขวางโปรแกรมการทำงานที่ดี สร้างขึ้นจากการวิจัยและการวางแผนอย่างรอบคอบเป็นเวลาหลายทศวรรษ การหยุดชะงักนี้ส่งผลให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:
ในปี พ.ศ. 2564 มีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ที่กำลังดำเนินอยู่ทั่วโลก 10.6 ล้านราย เพิ่มขึ้นจาก 9.9 ล้านรายในปี พ.ศ. 2563 การเพิ่มขึ้นเหล่านี้มีทั้งกรณีวัณโรคที่ไวต่อยาและดื้อต่อยาหลายชนิด
b) การเสียชีวิตจากวัณโรคที่เพิ่มขึ้น:
ในปี 2564 มีผู้เสียชีวิตจากวัณโรคทั่วโลกประมาณ 1.6 ล้านคน เพิ่มขึ้นจาก 1.5 ล้านคนในปี 2563 และ 1.4 ล้านคนในปี 2562 ซึ่งนับเป็นการกลับกันของการลดลงของปีก่อนที่โควิด-19 จะระบาด หนึ่งในสี่ (25%) ของการเสียชีวิตจากวัณโรคเกิดขึ้นในภูมิภาคแอฟริกาซึ่งมี ประชากร ประมาณ 16%ของโลก เอชไอวีเป็นปัจจัยสนับสนุนหลัก
การใช้จ่ายทั่วโลกสำหรับบริการวัณโรคที่จำเป็นลดลงจาก 6.0 พันล้าน
เหรียญสหรัฐในปี 2019 เป็น 5.4 พันล้านเหรียญสหรัฐในปี 2021 ซึ่งน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของที่จำเป็น สงครามในยูเครนทำให้การป้องกันและควบคุมวัณโรคลดลงอย่างต่อเนื่อง ก่อนการรุกรานของรัสเซียยูเครนมีอัตราการติดเชื้อวัณโรคสูง สงครามทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น สถานพยาบาลถูกทำลายและมีผู้พลัดถิ่น โครงการควบคุมวัณโรคในแอฟริกาที่พึ่งพาความช่วยเหลือและการสนับสนุนของ Global Fund ได้รับผลกระทบมากที่สุด
เราจะแก้ไขสิ่งนี้ได้อย่างไร?
เหตุการณ์ สำคัญของกลยุทธ์การยุติวัณโรคขั้นแรกสำหรับการลดโรควัณโรคควรเป็นแนวทางในการดำเนินการ ซึ่งรวมถึงการลดลง 20% ของอัตราอุบัติการณ์วัณโรคในปี 2558 และจำนวนผู้เสียชีวิตจากวัณโรคทั้งหมดลดลง 35% ตามการเปรียบเทียบในปี 2558 ประเทศที่มีภาระวัณโรคสูงสามประเทศในแอฟริกาได้บรรลุหรือผ่านหลักชัยขั้นแรกของกลยุทธ์ยุติวัณโรคสำหรับทั้งการลดอุบัติการณ์ของวัณโรค และการเสียชีวิตจากวัณโรค: เคนยา (ในปี 2561) แทนซาเนีย (ในปี 2562) และแซมเบีย (ในปี 2564) เอธิโอเปียอยู่ใกล้มาก อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ของทวีปแอฟริกาได้เห็นการพลิกกลับของกำไร
ความพยายามอย่างเข้มข้นในการขอรับเงินทุนเป็นสิ่งจำเป็นอย่างเร่งด่วนเพื่อบรรเทาและย้อนกลับผลกระทบด้านลบของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ต่อวัณโรค สิ่งนี้กลายเป็นเรื่องเร่งด่วนยิ่งขึ้นในบริบทของความขัดแย้งที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในแอฟริกาและส่วนอื่น ๆ ของโลก ซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้ปัจจัยบ่งชี้ของวัณโรค แย่ลง เช่น ภาวะโภชนาการต่ำ
พัฒนาแพลตฟอร์มดิจิทัลสำหรับการฝึกอบรมและการศึกษาด้านสุขภาพ พัฒนาแดชบอร์ดสาธารณะสำหรับข้อมูลการเฝ้าระวังวัณโรค พัฒนาการแพทย์ทางไกลโดยใช้แพลตฟอร์มดิจิทัลในการให้คำปรึกษา ลดการสูญเสียที่จะตามมา
เสริมสร้างความเข้มแข็งของบริการรักษาวัณโรคในชุมชน
ยกระดับการดูแลเสมือน โซลูชันการตรวจสอบชุมชนเพื่อให้การสนับสนุนระยะไกล เช่น การบำบัดด้วยวิดีโอที่รองรับ ขยายการสื่อสารผ่าน SMS เพื่อปรับปรุงความสม่ำเสมอในการรักษาและการดูแลและสนับสนุนโดยยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
เพิ่มประสิทธิภาพกิจกรรมการคัดกรองและค้นหาผู้ป่วยในสถานบริการสุขภาพ รวมทั้งการกำหนดเป้าหมายกลุ่มเสี่ยง
เพิ่มการตรวจคัดกรองวัณโรคในกลุ่มเสี่ยง ใช้การทดสอบระดับโมเลกุลที่ตอบสนองอย่างรวดเร็วด้วยความไวและความจำเพาะสูงสำหรับการทดสอบวินิจฉัยคู่สำหรับ TB และ COVID-19
ขยายการใช้การถ่ายภาพรังสีทรวงอกโดยมีหรือไม่มีการตรวจหาวัณโรคโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วย และปรับปรุงการตรวจคัดกรองตามสถานพยาบาล
