แอฟริกาใต้มีความก้าวหน้าอย่างมากในการต่อสู้กับเชื้อเอชไอวี หนึ่งใน มาตรการที่สำคัญของประเทศคือการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก (PMTCT) อย่างไรก็ตาม แอฟริกาใต้ยังคงมีการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีที่ใหญ่ที่สุดในโลก ประมาณว่า7.5 ล้านคนในประเทศติดเชื้อเอชไอวี ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์มีสัดส่วนมากกว่าครึ่งหนึ่งของจำนวนนี้ – 4.8 ล้านคน การป้องกัน การแพร่ เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ต้องรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตลอดชีวิต (ART) เพื่อป้องกัน
การแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในระหว่างตั้งครรภ์ คลอด หรือให้นมบุตร
แต่ความท้าทายประการหนึ่งคือการทำให้แน่ใจว่าผู้หญิงจะได้รับการรักษาต่อไป เมื่อชีวิตเข้ามาขวางอาจทำให้บุคคลหยุดชะงักชั่วคราว ART เป็นประจำ การหยุดชะงักของการรักษาอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเคลื่อนไหว ผลข้างเคียง การตีตรา การเปิดเผย และการไม่สามารถหยุดงานเพื่อไปเยี่ยมคลินิกได้ การหยุดชะงักของการรักษาอาจนำไปสู่ความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอชไอวี และผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ลงสำหรับทั้งมารดาและทารก
ผู้หญิงที่มีรูปแบบการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันซึ่งย้ายข้ามพรมแดนประเทศและภายในประเทศพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะปฏิบัติตามข้อกำหนดการรักษาในช่วงการระบาดของ COVID-19 ความเสี่ยงนี้ถูกเน้นย้ำในเดือนมีนาคม 2020เมื่อรัฐบาลแอฟริกาใต้ประกาศปิดเมืองเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของโควิด-19 การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการล็อกดาวน์ลดการเข้าถึงและการให้บริการการรักษาด้วยยาต้านไวรัสลงอย่างมาก เอกสารฉบับหนึ่งระบุการลดลงที่ 46% ในคลินิกปฐมภูมิ 65 แห่งในแอฟริกาใต้
รับข่าวสารที่เป็นอิสระ เป็นอิสระ และอิงตามหลักฐาน
เพื่อทำความเข้าใจผลกระทบของการล็อกดาวน์ เราได้ทำการ วิจัยกับผู้หญิง 40 คนที่โรงพยาบาลของรัฐในโจฮันเนสเบิร์ก ทั้งหมดเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีและสตรีผู้อพยพย้ายถิ่น – ข้ามประเทศ/ชายแดนจังหวัด และ/หรือย้ายภายในเมืองโจฮันเนสเบิร์ก
เป้าหมายคือเพื่อค้นหาว่าพวกเขามีประสบการณ์อย่างไรในการล็อกดาวน์โควิด เราพบว่าทุกคนประสบปัญหาร้ายแรงในการเข้าถึงและปฏิบัติตามการรักษา พวกเขายังไม่ทราบถึงความสำคัญของการรักษาระบบการรักษา อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างระหว่างผู้หญิงเหล่านี้ในขณะเดินทาง สำหรับผู้หญิงที่ข้ามพรมแดนประเทศ ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุด ได้แก่ การปิดพรมแดนและระบบราชการในการเข้าถึงการ
รักษาพยาบาล ผู้หญิง 12 คนได้รับยาต้านไวรัสมาน้อยกว่าหนึ่งปี
และตั้งครรภ์ได้ 4-8 เดือนแล้ว สิ่งนี้ยังคงเป็นข้อกังวลที่น่ากังวลสำหรับผู้ย้ายถิ่นข้ามพรมแดนจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่เฉพาะเมื่อเข้าถึงการดูแล PMTCT ที่โรงพยาบาลรัฐเป็นครั้งแรกเท่านั้น สำหรับผู้ย้ายถิ่นฐานภายใน (ที่ย้ายถิ่นฐานภายในประเทศ) ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดคือความกลัวที่จะติดเชื้อโควิด ซึ่งทำให้พวกเขาอยู่ห่างจากสถานพยาบาล
เรื่องราวของผู้หญิงเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการแบ่งปันในขณะที่ประเทศต่าง ๆ มีแผนรองรับการแพร่ระบาดในอนาคต มุมมองของพวกเขามีความสำคัญในการช่วยให้ผู้กำหนดนโยบายเข้าใจวิธีเพิ่มการสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยที่กำลังเดินทาง
สิ่งที่ผู้หญิงต้องพูด
หัวข้อทั่วไปในบัญชีการรักษาคือผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่เข้าใจความจำเป็นในการรักษาต่อไปหลังจากคลอดบุตร ผู้หญิงส่วนใหญ่ (38) คนกล่าวว่าพวกเขาเลือกที่จะใช้ยาเพื่อปกป้องสุขภาพของทารก แต่พวกเขารู้สึกว่าสามารถหยุดได้หลังคลอด โดยไม่รู้ถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ระยะยาวของการรักษาต่อตัวเธอเองและลูกน้อย
การขาดความรู้นี้ชี้ให้เห็นถึงข้อเท็จจริงที่ว่าการแพร่ระบาดของโควิด-19 และภาระที่เพิ่มขึ้นในระบบการรักษาพยาบาล ทำให้ผู้หญิงไม่ได้รับการสนับสนุนและการให้คำปรึกษาที่จำเป็นหลังจากการวินิจฉัย ผู้หญิงบางคนรายงานว่าพวกเขาชอบการให้คำปรึกษาที่ครอบคลุมทันทีหลังจากการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มใช้ยาต้านไวรัส แต่มักมีพื้นที่และเวลาไม่เพียงพอสำหรับการให้คำปรึกษาอย่างละเอียด
ผู้หญิงเหล่านี้ส่วนใหญ่รู้ว่าต้องกินยาต้านไวรัส แต่ไม่สามารถบอกเราได้ว่าทำไม แม้ว่าจะมีความคล้ายคลึงกันกับผู้หญิงในขณะเดินทาง แต่ความแตกต่างบางอย่างก็โดดเด่น จากประสบการณ์ของผู้หญิงที่มีรูปแบบการย้ายถิ่นภายในประเทศ ปัญหาใหญ่คือการหยุดชะงักของการรักษาและการพลาดการนัดหมายเนื่องจากความกลัวที่จะติดเชื้อ COVID-19 ที่สถานพยาบาล การขนส่งสาธารณะไปยังสถานพยาบาลไม่สามารถใช้งานได้ระหว่างการล็อกดาวน์ และแยกผู้ป่วยตามสถานะ HIV ซึ่งนำไปสู่การเปิดเผยทางอ้อม
ข้อจำกัดในการเดินทางเนื่องจากการปิดเมืองส่งผลกระทบต่อสตรีที่มีรูปแบบการอพยพข้ามพรมแดน ข้อกังวลที่น่าตกใจที่เกิดขึ้น ได้แก่ การทารุณกรรมโดยเจ้าหน้าที่ในสถานพยาบาล การเลือกปฏิบัติและการรอคิวนานขึ้น ARVs หมด; อุปสรรคด้านภาษาและการไม่เข้าใจปริมาณและผลข้างเคียง ขาดการศึกษาและการให้คำปรึกษา และเอกสารประกอบ ล้วนเป็นอุปสรรคคู่แม่ลูกในการเข้าถึงการดูแล
ดังที่ผู้หญิงคนหนึ่งบรรยายไว้ว่า:
มันยากมาก เราจะเดินทางด้วยรถเมล์คันหนึ่งแล้วออกไปขึ้นอีกคันหนึ่ง สิ่งนี้เกิดขึ้นหลายครั้ง ก่อนที่เราจะมาถึงชายแดน เราถูกจับ เมื่อมาถึงชายแดนเราก็ถูกจับอีกครั้ง แม้ว่าเราจะผ่านชายแดนไปแล้วเราก็ยังถูกจับ … น้องสาวของฉันมีบัตรประจำตัว แต่ฉันไม่มี พวกเขาคิดว่าเธอลักพาตัวฉันไป
